4 קופות חולים מציעות שירותי בריאות לאזרח

במדינת ישראל פועלות ארבע קופות חולים: שירותי בריאות כללית, מכבי שירותי בריאות, קופ"ח מאוחדת וקופת חולים לאומית. המדובר בארגונים רפואיים, הפועלים ללא כוונת רווח ומטרתם לספק שירותי רפואה לעמיתים.

חוק ביטוח בריאות בישראל קובע כי כל אזרח במדינה זכאי לקבל שירותי רפואה, מאחת הקופות אליה הוא בחר להצטרף.

בסיסו של סל השירותים אותן מעניקה כל קופה לעמיתים שלה, נקבע במסגרת חוק ביטוח בריאות ממלכתי וכולל: שירותים רפואיים, תרופות וטיפולים. אלה אמורים להנתן לכל עמית של הקופה בחינם ו/או בעבור תשלום סמלי.

כל אזרח בישראל משלם מס בריאות בהתאם לחוק. הכספים נגבים על ידי המוסד לביטוח לאומי ובהמשך מועברים אל קופות החולים, בהתאם לגודלן ולמסר העמיתים החברים בכל קופה. נכון לשנת 2007, שירותי בריאות כללית היא הקופה הגדולה בישראל. מכבי, מאוחדת ולאומית נמצאות מאחוריה, בסדר יורד.

שירותי הבריאות הניתנים למבוטחי קופות החולים, על פי חוק ביטוח בריאות, הם מקיפים ומגוונים. אולם, קיימת קשת רחבה לא פחות, של מצבים שביטוחי הבריאות מטעם קופות החולים אינם מכסים, או מכסים חלקית.

לקבלת הצעות ביטוח בריאות משתלמות, שמתאימות לכם בדיוק
לחצו כאן: ביטוח בריאות

כל קופת חולים פיתחה סל שירותי בריאות משלימים, המציע לכל עמית לקבל תרופות וטיפולים רפואיים שאינם נכללים בסל הבריאות הממכלתי. עבור שירותים אלה גובות הקופות תשלום חודשי נוסף, ישירות מחשבון הבנק של כל עמית, המבקש להצטרף ולקבל את הכיסוי המורחב.

ראוי לציין כי אין כל חובה ברכישת החבילות המשלימות וקופות החולים אינן יכולות לכפות או לאסור על אזרח מסויים מלרכוש אותן. התשלום עבור השירותים המשלימים נגבה בכל חודש, גם אם לא נזקקת לשירותי רפואה בכלל ולא פנית אל קופת חולים.