מה מציע סל הבריאות לנשים בהריון?

סל שירותי הבריאות במדינת ישראל מעוגן במסגרת התוספות של חוק ביטוח בריאות ממלכתי וכולל קשת של שירותים רפואיים ותרופות. אלה ניתנים לתושבי ישראל במימון המדינה על ידי קופות החולים כנגד עמידה בקריטריונים מזכים. 

בדיקות ושירותים המוצעים לנשים בהריון במסגרת סל הבריאות

במסגרת סל שירותי בריאות במדינה נכללים שירותים ובדיקות המוענקים לנשים בהריון כחלק ממעקב הריון שגרתי, אותו נדרשת לעבור כל אישה. בדיקות אחרות אשר אינן כלולות בסל מצריכות ביצוע באופן פרטי או במסגרת שירותי הבריאות הציבורית, תמורת תשלום.

בדיקות אשר כלולות בגדר סל הבריאות:

1. בדיקות מעקב הריון - בהתאם לקצב התקדמות ההריון במהלך ההריון
   - אולטרסאונד בשליש הראשון.
   - בדיקת חלבון עוברי.
   - סקירת מערכות (בין השבועות 22 - 20): סל הבריאות מציע כיסוי לעריכת סקירת מערכות אחת במהלך ההריון, במהלכה נסקרות באופן בסיסי מרבית המערכות בגוף העובר. לרבות מדידת היקף וקוטר ראש העובר, היקף הבטן, אורך הירך וכן הדמייה של עמוד השדרה, מבנה הגולגולת, חדרי המוח ועוד.
    
2. ביצוע סקירת מערכות מורחבת במימון שירותי הבריאות מתאפשר רק בהתקיים צורך רפואי.
    
3. בדיקת סקר לאיתור סוכרת הריון (מתבצעת בין השבועות 28 - 24).
    
4. בדיקת אולטרסאונד לצורך הערכת הגדילה -  מתבצעת בשליש השלישי להריון, בשבוע ה- 32 במטרה לאמוד על מצבו של העובר ברחם, לקבוע את כמות מי השפיר, מיקום השילייה ולהערכת גודלו ומשקלו של העובר.
    
5. בדיקות המבוצעות במסגרת התוויה רפואית - במקרי חשד לקיום בעיה גנטית או בהריונות המוגדרים בסיכון גבוה מסיבות שונות ומצריכים עריכת בדיקות ובירורים מקיפים ובתדירות גבוהה. נשים המצויות בקבוצת סיכון זכאיות לביצוע הבדיקות במימון המדינה ואילו מי שאינה מוגדרת בסיכון ומעוניינת בעריכת הבדיקות תוכל לעשות זאת במסגרת ביטוח בריאות משלים, כנגד תשלום עלויות גבוהות.   
    
6. שירותים נוספים המנויים במסגרת התוספת לחוק ביטוח בריאות ממלכתי כוללים טיפול על ידי רופא מתחום גניקולוגיה ומיילדות, לרבות בדיקת אישור הריון וקביעת מועד הכניסה להריון, ריפוי מחלות המופיעות במהלך ההריון, מעקב אחר הריון בסיכון גבוה, יעוץ גנטי, הליכי הפסקת הריון מסיבות רפואיות תוך פניה לועדה להפסקת הריון וכן הפסקת הריון מסיבות לא רפואיות לנערות שטרם מלאו להן שמונה עשרה שנים, בדיקה לאיתור מוקדם של  מומים בעובר, ביצוע אקו-לב בחשד לקיום מום בלב העובר, דיקור מי שפיר שעה שהסיכוי לתסמונת דאון בעובר עולה על 1:380, בדיקת שקיפות עורפית בהריון מרובה עוברים במטרה לשלול קיום תסמונת דאון וכן מתן הרדמה אפידורלית במהלך הלידה.

לקריאה נוספת: ביטוח בריאות לפגים

בדיקות שאינן כלולות בסל הבריאות:

עם הבדיקות אשר אינן נכללות במסגרת ביטוח בריאות של הסל נמנות בעיקר בדיקות שמטרתן לאבחן מומים בעובר, ביניהן:

1. שקיפות עורפית - מבוצעת בין השבועות 14 - 11 להריון, במטרה לאבחן קיום תסמונת דאון אצל העובר. 
    
2. סקירת מערכות מוקדמת - מקיפה יותר מסקירת המערכות הבסיסית אשר כלולה בסל הבריאות. נהוג לבצעה בין השבועות 17 - 14 להריון, על פי רוב בגישה וגינאלית.
    
3. סקירת מערכות מורחבת - מבוצעת בין השבועות 23 - 19 להריון, על פי רוב באמצעות אולטרסאונד חיצוני ובאמצעותה ניתן להגיע לרמת דיוק רבה יותר באבחון מערכות בגוף העובר. בנוסף, נבדקים במסגרת הבדיקה כמות מי השפיר, מיקום השיליה ומידת התנועתיות של העובר ברחם.
    
4. אקו לב עובר - מבוצעת בשבועות  24 - 22 להריון לנשים בסיכון גבוה עקב עבר של מומים מולדים, לידת תינוק עם מום בלב, רקע תורשתי של מחלות ומומים בלב או סוכרת, נטילת תרופות מסוגים מסוימים ועוד.
   
   לקריאה נוספת: ביטוח בריאות לתינוק שזה עתה נולד
    
5. אולטרסאונד תלת מימדי - בדיקה זו אשר עריכתה מתאפשרת בכל שלב בהריון, מגבירה את יכולת אבחונם של מומים חיצוניים והעצמות. בנוסף, מאפשרת הבדיקה הדגמת איברים פנימיים מסוימים.

בדיקות אלו נעשות על פי רוב באופן פרטי, במסגרת ביטוח משלים של סוכנויות ביטוח או קופות חולים. מזל טוב ולידה קלה!